产后抑郁(如何判断自己是否抑郁)

导读:本文是李凌江博士的口述实录。李凌江，60岁，精神科医师，博士生导师，中南大学湘雅二医院主任医师，中南大学精神卫生研究所所长，精神卫生系主任，兼任全国13家省级大型精神卫生机构名誉教授或特聘教授。

什么是产后抑郁症？

符合抑郁症诊断标准的症状在产后一个月内出现，称为产后抑郁症，现在是围产期抑郁症的一部分。根据美国2013年发布的精神疾病诊断分类，产后抑郁症已经扩展到围产期的范围，即符合抑郁症诊断标准的症状出现在妊娠和分娩后一个月内，持续两周以上，如情绪不佳、睡眠不佳、体重减轻、自信心下降等。，这给孕妇带来了很大的困扰，使她们深受其害。产后抑郁症的发病率与抑郁症相似，约为3%至6%。在第一次怀孕期间患有产后抑郁症的人，在第二次怀孕期间患病的几率会大大增加，会增加到50%左右。

产后抑郁症是围产期抑郁症吗？

产后抑郁症是围产期抑郁症的一部分；符合抑郁症诊断标准的症状在产后一个月内出现，称为产后抑郁症，现已成为围产期抑郁症的一部分。50%的围生期抑郁发生在分娩前，50%发生在分娩后，50%的产后抑郁是围生期抑郁的一部分，属于围生期抑郁。

产后抑郁症的发病率

产后抑郁症的发病率与抑郁症相似，约为3%至6%。产后抑郁是由于孕期生理变化，耐受力降低，导致现阶段抑郁。怀孕第一次患上产后抑郁症的患者，在第二次怀孕时患病的几率会明显增加，约为50%。

产后抑郁的原因

产后抑郁的原因与抑郁症相似，主要与两大因素有关，生物因素和后天因素。生物学是遗传。产后抑郁症有遗传因素，但不是遗传病。研究发现，产后抑郁症的遗传是一个多因素的遗传特征。其次与后天因素有关，患者在成长过程中所接触到的外部环境、社会因素、心理因素等，怀孕后整个神经内分泌系统都会发生变化，会降低对外界的耐受性，增加抑郁的易感性。此外，易患抑郁症的人也容易患抑郁症。怀孕和分娩本身不会导致抑郁。只有有了抑郁症的基础，围产期才会出现抑郁症。

产后抑郁症可以遗传吗？

产后抑郁症有遗传因素，称为多基因慢性遗传性疾病。调查发现，患有产后抑郁症的人再次怀孕，患病的概率更高。在易患抑郁症的人群中，患产后抑郁症的概率较高。到目前为止，还不太清楚哪些基因起主要作用，哪些基因起次要作用。

为什么产后抑郁症容易发生？

女性怀孕或产后，耐受力下降，容易抑郁。怀孕和分娩不会引起抑郁。产后抑郁症患者一定是抑郁症的易感人群。正是怀孕和分娩导致她们在围产期的这个阶段出现抑郁。

如何治疗产后抑郁症？

产后抑郁症最好的治疗方法就是由精神科医生和妇产科医生共同制定治疗方案。主要治疗方法有心理治疗和药物治疗。心理治疗是产后抑郁症的主要治疗方法，如认知行为治疗。也可以听听宋-一些简单的心理咨询，缓解导致抑郁的心理因素。家庭成员也应该在治疗过程中给予患者更多的照顾。当患者的抑郁症非常严重时，心理治疗效果并不好。在可以用药的时候，新一代抗抑郁药是常用的，但是用药可能会有一定的副作用。用药期间，孕妇要权衡利弊。减少副作用的方法一是使用单一药物，二是寻找最小有效治疗量。

家庭成员应该如何对待产后抑郁症患者？

第一家庭成员应带患者就诊，严格执行与医生共同制定的治疗方案；其次，患者要尽可能有一个宽松的心理环境，家庭要保持良好的婆媳关系和夫妻关系；第三个是注意营养、休息，保证患者有良好的生理环境。

如何预防产后抑郁症？

预防产后抑郁，首先要在怀孕前做好计划，提前了解怀孕和分娩的相关知识，家庭成员要多关注孕妇，调整家庭关系。怀孕期间，孕妇要减少自身压力，降低生活期望值，保持快乐心态，轻松怀孕，这些都是预防产后抑郁的有效方法。

产后抑郁症患者医学指南

一是患者要选择有专科资质的医院，比如精神卫生机构，或者去有精神心理科的综合医院；第二，医生必须有专业资格。不要相信江湖骗子，以免受到不当待遇。此外，围产期抑郁症或产后抑郁症的治疗最好由精神科医生和妇产科医生来做，治疗效果会更好。