麻黄桂枝汤(桂枝麻黄葛班汤)

今天，我们要讲的是外感疾病和荣卫病的整体——连同总结和回顾。同时，我们将教你外感疾病治疗的基本原则，并与你分享一些常见的感冒治疗方法。

《伤寒论》是外感疾病的经典著作。但是这种外感疾病不应该被认为是感冒。感冒只是外感疾病的症状。就像人体是橘子一样——橘子皮的病是“荣卫”病，普通感冒也是如此。但是我们知道，很多感冒都会导致人体的很多疾病，这些疾病非常复杂，我们在治疗严重的疾病时，发现很多疾病都来源于感冒。

所以，李老有一个体会——“得病之道，乃得病之道”。得病之道就是得病之道，所以在我们彻底理解了这个“外感”原理之后，你也就有了一个如何治疗很多重疾、重疾的思路。从内到外治疗，这个病退下来的时候，也是从内到外。比如有些“肺癌”患者，在给他治疗的过程中，你会发现他全身会起“疹子”，类似于“湿疹”，也就是由内而外开始生病，这样里面的病情就会缓解。比如普通的“湿疹”，为什么要从“表里”出发？(因为)有些湿度来自表面，有些湿度，“表面”是出路。

我们知道中医治疗中有一种“发汗、呕吐、下泻”的“攻法”，这种“攻法”不一定用“攻药”。湿疹的治疗:当你“运脾土去湿”时，你会发现它会自己找到出路——有的会离开大便，有的会离开餐桌，有的会呕吐...所以这些方式(出汗、呕吐、呕吐)的出路只是出路，不一定非要用这样的“出汗、呕吐、呕吐”的方法。也就是说“由内而外，你要先治内还是先治外？”这是一个需要考虑的问题。

具体到“桂枝麻黄半汤”，这个方子就是两个方子合在一起，既有桂枝汤的“桂枝芍药”和麻黄汤的“麻黄杏仁”，还有剩下的生姜、大枣和甘草。为什么要一起治疗？

我们知道前面提到的一些病是荣氏和卫氏，所以“桂枝麻黄汤”的意思是荣氏和卫氏都病了。

所谓“病”就是“抑郁受阻”——无论是荣耀还是健康都是抑郁的。“荣威·余霜”他会有这种“荣卫不和谐”的现象。因此，“荣威余霜”也会引起发热、畏寒，有的出汗，有的不出汗。如果时间长了，就不会出汗，为什么不出汗——体液已经被伤害了。

同时:荣卫的不和——“脖子痛，身体痛，时间长了就会忽冷忽热……”所以他说“8月9日犯难的人看起来像疟疾”——这种都是身体虚弱引起的。

这种“体质虚弱”的疾病，如果用现代医学的“抗生素”等药物把疾病“压”下去，那么这种病邪就会由表及里，病情反而会加重。比如一个孩子，如果你过早地使用“抗生素”，看到退烧了，症状减轻了，但还是会扩散，甚至越用(抗生素)，他的退烧持续的时间越长。

前天晚上有家长跟我说孩子发烧了，用了美林和退热栓。用了之后恢复了，但是第二天继续烧，问我怎么办，问了一晚上。然后我会告诉她:用生姜和大枣煮水，直到他微微出汗。

因为他的体温只有38℃左右，这样的感冒把荣卫和生姜、大枣混在一起就好了。如果在38.5℃以上，再加一点“柴胡”，他就能在这半桌得到一个和解，这也有助于荣卫的和解，那么普通的发烧就退了；无论烧到多高，都可以用“麻杏石干汤”，或者用现在的中成药“连花清瘟胶囊”。

就这样，他“没有达到使用连花清瘟胶囊的时间”，感冒也就过去了。她告诉我“不发烧”。你为什么没有再次发烧？荣卫和解了，他没有发烧。

当你把疾病“压”进去的时候，如果他身体健康，他可以慢慢慢慢恢复；如果他身体状况不好——我在临床上见过太多的儿童紫癜，这种紫癜是在医院里。它在哪里？(后面再说)变脏了，变脏了就是这个“紫癜”。“过敏性紫癜发于肌肉”，脾主肌肉，故说病在此。

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有的变成了“肾炎”，那么“肾炎”去了哪里？入“少阴”——足少阴肾；

那么也可能变成“心肌炎”。“心肌炎”常发生在中老年人和熬夜的年轻人身上，会变成“心肌炎”——即“手少阴多”。

临床上，简单地说“光荣与抑郁，禹卫”可以很快治愈——来得快，更好，但有些更重；这种“光荣与沮丧”现在比较常见，但要拖延很久，因为他的身体状况不好。

在治疗感冒时，我们一定要注意:孩子，一定要让他停止吃生的、冷的、肉的、蛋的、奶的...这种消化缓慢和消化不良——“那些影响消化能力的”。我们知道“荣卫之根”根植于脾胃，只有减轻了脾胃的负担，他才能用这部分力量来调整自己的身体。

我们说的“麻黄桂枝半汤”就是“荣威双玉”。“荣耀”是向上和向外的；“威”是向内的。

就像一条公路:有东、西、南、北。然后，当东方向车太多，堵车的时候，有时候也会影响到你——在十字路口，东西堵了，可能南北都会堵车。所以在这条路上，如果你往南开，它会占用北行的路。那么，在这种情况下，也将是既辉煌又灰暗的——也就是说，一起拦路比较常见，但单独一个方向拦路的情况很少。这就是所谓“病”，就是这个“流量”出了问题，就是“拥堵”的问题。

想象一下:高速公路上往南走的车越来越多，它会慢慢的，慢慢的甚至会为你占用你去北方的路。最后，只是因为南下之路的“洼地”，你也在北上“洼地”，这就是“雄风洼地”和“威洼地”的问题。

那么如果两个人都“抑郁”了该怎么办呢？就用“桂枝麻黄半汤”。这种植物的两面被堵塞后，它的疏通力度会变慢，所以时间会分散下来。

在古代，我们没有我们现代的这些“西药”，所以他的“光荣、健康、抑郁”耽误了很长时间，但也不会变得更糟。因为他的气比较弱，所以他的激烈反应也不强。“繁荣与萧条”或“禹卫”取而代之，实在是太偏了。如果是“气虚过盛”，他的病会“由表入脏”，入脏后病情会加重。

现在正好相反。其实这种心血管病、肾病、这种病，甚至一些顽固性腹泻——脾胃病，甚至感冒后留下的咳嗽都比较常见，都是因为“用药过量，正气不足”。

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我们有一个原理叫“原气自病，原气自愈”。也就是说，当他感冒时，我们治疗他自己的“气”的病理状态，当他康复时，我们自己的功能也恢复了。

因此，在治疗许多现代疾病时，他根据疾病的症状进行治疗，但未能加强这种“自愈”能力，因为西医没有这样的能力。所以当你“憋”这个病的时候，他会留下很多问题——包括“喘息”。这个“哮喘”我们下面讲“射干麻黄汤”的时候再讲。

这三个方子都是外感疾病的治疗方法。一个是“光荣与萧条”，一个是“禹卫”，一个是“光荣与萧条”。

荣耀和萧条——会很热，容易流失，而荣耀就是流失的力量；——畏寒，则偏向收敛，因为魏是收敛的力量。然后是外感的“风”，风是稀疏的，加上人的“荣耀”，就会堆积在一起，还会有更多，所以他会变热——可以这样理解。

禹卫是收敛的力量(比如冷的力量)加上人体收敛的力量，当它们相加在一起(收敛的力量)，就会增加。增加后，相对而言，有必要用稀疏的方法来转移收敛的力量。其中一些是相对的。真正伤害人体的是:

外风——伤害“收敛”的力量，所以用牡丹来增强，不要让它走得太远；

外感寒气是收敛的力量，这种收敛的力量伤害了缓解人体的力量。所以外感寒邪的症状和他的“痛”都要加重。他有“痹”脉紧，要用麻黄的“开泄”之力来平衡，多放一部分。

外感症状，“症状迷惑”就会进入。进入:

入脏，脏归阴，他是“寒象”。所以很多重疾、重疾、脏腑里的病都是“寒”的，要用温药去除；

腑中有一些很重的，比如“太阳腑”(膀胱)中的，很多膀胱癌患者，这个血尿严重的患者，大部分是从外到内进入腑的，这样的人通常身体都很好，不然进入“阳明腑”的人就会变成“结肠直肠”这样的疾病。

在治疗荣卫病的时候，一定要记住，所有的“外感表证”都是我们人体的“荣卫”受到了伤害，而不是“这风这寒”还在我们体内，所以要从外治疗“荣卫”而不是“风寒”。这是现代医学和现代“中医”的一个偏差，据我理解。

因为我也是中医学院毕业的，所以也学会了一些“风寒、风热”等治疗方法。然而，当我重新研究中医古代的圆周运动时，我发现事实并非如此。

《秦伯未医学名著百科全书》(以下简称《百科全书》)是秦伯未的第一部名著，自2003年出版以来深受读者欢迎。第二版更名为《秦伯未千斋中医百科全书》，从一个新的角度更加全面、准确地反映了秦伯未学术体系的全貌。本文从以下几个方面梳理了秦伯未的学术体系结构。

《千斋医学讲义》是一部学术名著。

《全书千斋医学讲义》是秦伯未结合自己的读书经验和临床经验，结合治疗案例，对中医理论、方法、方药、辨证论治的经验和认识。

从书中不难发现，秦伯未学术思想的一个显著特点是重视中医经典著作的学习，提倡用经典打好临床基础。其次，广泛阅读，取长补短。在36篇手稿中，除《黄帝内经》和《伤寒论》外，秦伯未引用了60部医书，30多位前辈的论述成为他自己解释的依据。显示了他对经典著作和前人理论经验的重视。在学习的过程中，秦伯未特别强调继承和发展。传承不是一味地照搬前人的经验，而是批判性地接受和创新性地继承。他理论联系实际，用古人的丰富经验指导临床实践，全面分析总结，形成了较为准确、完整的理论。

书中《腹泻临床研究》是根据《内经》、《难经》、《各种病因》、《医案必读》等古代文献对腹泻病因、病名、治疗原则的记载。，并提出腹泻和慢性腹泻应根据虚实辨证治疗。虚证多由内伤引起，或表在脾，或深在肾，多采用健脾温肾、益气升固涩等多种补法。实证以湿为主，兼寒邪、热邪、食滞等。，采用祛湿、利湿、疏散、泄热、消食理气等多种下法。在秦伯未的临床实践中，应用这些理论治愈了许多难治性腹泻患者。

系统深入地研究《黄帝内经》

秦伯未致力于中医经典理论的研究，特别重视《内经》的研究，享有“秦内经”的美誉。他认为《内经》通过总结前人的实践经验，形成了中医理论的基础，同时丰富了古代医学思想体系。学习中医，首先要学习《内经》，然后再将其搬运到其他医书上，才能打开中医宝库的大门。

秦伯未一生写了许多不同题材的《内经》专著。其中《读内经》对《内经》的字词、训诂、读句进行了逐一分析解读；《内经》是中医文献中最早、最系统的分类工具书，它提取《内经》中描述疾病的记载，并分类编纂。《内经十九病机研究》是秦伯未对《内经》病机的进一步阐释和总结，对中医临床指导具有深远意义。秦《内经》节选自《内经》原文，言简意赅，是学习《内经》较好的通俗读物之一。《内经理解精要》的标题为《理解精要》，意在简单易懂，并对《内经理解精要》的每一章进行讲解，从而认识精要，使意思准确，有理有据。

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在临床教学和实践中，秦伯未广泛运用《内经》理论作为指导。比如在谈水肿的治疗时，他分析了《内经》各篇文章中散在的关于水肿的论述，结合《金匮要略》、《外台秘籍》等文献和自己的临床经验，总结出治疗水肿的六大基本原则，即发汗、利尿、燥湿、温经水、理气，并列举了代表。这些“水肿性疾病”的原理、方法、方药在临床上都有很好的疗效。

辨证论治指导临床实践

20世纪60年代初，中医领域出现了忽视中医基础理论，强调单方用药，或单纯依据西医诊断和实验室指标开药，而不进行辩证分析的倾向。针对这种情况，秦伯未在《千斋医学讲义》中专门用了一节“谈辨证论治”。他认为“辨证论治是中医的诊疗规律，包括从认识证候到给予恰当治疗的完整而极其丰富的知识和经验”。

在强调辨证论治的基础上，秦伯未还指导学生正确认识中西医结合。他强调，西医诊断虽然可以帮助了解疾病，但对于中医来说，却不能受其束缚，而只能作为参考。我们要有信心和勇气，用中医的原理和方子进行治疗，这样才不会失去中医的基础。他运用中医理论对每一种疾病进行详细的分析，进而确定治疗原则、方法和处方。

秦伯未认为，如果用中医治疗西医诊断的疾病，取得疗效的关键在于以中医理论为指导，仔细观察，不忽视中医辨证的基础。他在临床实践中形成的这些学术观点，至今仍有指导意义。比如在西医诊断的神经衰弱治疗中，他根据中医理论分析其临床表现，得出其病机主要在肝，虚实兼备，并确定了14种基本治疗方法。

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重视病案和医学词汇的总结。

秦伯未勤于写书。几十年来，他每天早上都坐在办公桌前写作，从前一天的临床经验和阅读经验中撰写短文或医学讲座，不断丰富自己的学术专著。他在多年临床实践和积累经验的基础上，及时总结、整理出规律性的东西，从而提炼出规范的诊疗方案，如《中医临床要义》、《治疗计量学》等。，这些都包含在百科全书中。

秦伯未非常善于吸收前人的经验，尤其注重医案、医词的整理和编纂。早在1928年，他就编纂了《清代名医医案要义》和《清代名医医词要义》，为后人留下了宝贵的遗产。他在书中指出:“病历是中医价值的真实证据。”“病历是中医的特色。它们实事求是，生动活泼，最适合中医同行观察。需要广泛收集和及时出版。它是基于具体临床事实的总结，有理论和规律，这些理论和规律都有一定的依据，具有指导性和启发性.....如果把每一份病历都当成一面镜子，就可以取长补短，增长智慧，不断提高业务水平”。整本书里有一个“重视中医医案”的专题。

致力于中医教育，倡导八字方针。

早年，秦伯未开创了中医函授教学和出版教育，先后创办了上海中华医学院和中医指导学会，后在北京中医药大学任教多年。他一生致力于推进中医药教育，培养中医药人才，做出了开创性的贡献。他亲自编写各种实用教材和专著，包括百科全书收录的《中医概论》、《实用中医》和《中医讲义》。这些讲义的特点是实用、经典，但不泥古。他们直接将临床病历纳入教材，大部分的学习模式是边读边学，边跟老师练习。

对于弟子，秦伯未经常采取大班授课、布置作业、撰写医学理论、拜师问诊、整理病历、总结案例等方法，做到理论联系实际，提高专业能力和写作水平。他高度重视学习中医的八字方针，即“学、学、积、探”。他说:“可惜一个临床医生不努力学习。有些医生年轻时，取得学术或临床成就，成为名医。有的人一辈子都是医生，很多病人都治疗过，但是疗效不高，学术上也缺乏进步。为什么呢？首先，我们对学习不够重视，没有打好基础。没有勤奋学习的基础，就不能努力学习。有些医生更注重学习，甚至抄录了很多古籍资料。他虽然注意到了学术积累，但由于缺乏探索精神，没有掌握如何在诊疗中分析、鉴别和应用这些学术资料，因此很难获得更多。”

普及中医知识

除了撰写大量深度学术专著外，秦伯未还亲自撰写普及中医知识的通俗读物，如《家庭医学常识》、《膳食指南》、《医学文摘》、《中医丛书》等。，这些都在不同程度上对中医药的普及和推广起到了积极的作用。

翻看《秦伯未千斋中医百科全书》，不难发现，秦伯未的洪福著作既有继承前人遗志、发掘古意、展现后世之学，又有自己的学术特色、真知灼见和宝贵的实践经验。本书再次修订出版发行，希望能帮助今天的中医科研人员、临床医生、高校师生进一步加强中医理论的教与学能力，提高临床诊疗水平。