什么是免费医疗(免费医疗和医疗保险的区别)[1]有不同的定义。
医疗保险是在职职工和居民患病时能够负担得起提供当前一种医疗技术,而公共医疗则是为特定职工提供免费医疗和预防的社会保障制度。
[2]不同的覆盖群体
公共医疗仅限于公务员。医疗保险覆盖职工、农民、学生和儿童。
[3]覆盖范围不同
公共医疗覆盖面大于医疗保险,报销比例较高。公共医疗费用由单位承担,报销比例为100%,医疗保险报销比例在规定范围内执行。
一般来说,公共医疗的报销范围更广,报销比例更高,费用由单位承担,但能享受的人数有限。医保覆盖人群广,但报销比例有限。
公共医疗的不报销范围有哪些?
在职门诊费用报销比例(当年校内、校外医疗费用合并计算):
≤3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%。
> 3000元:医疗费用报销90%,个人费用报销10%。
法律:《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工个体工商户、未参加用人单位职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员的可以参加职工基本医疗保险,个人按国家规定缴纳基本医疗保险费。
医保报销范围是什么?
1.门急诊医疗费用:在职职工一年内符合基本医疗保险要求的医疗费用在累计超过20元。
2.结算比例:合同期内,派遣人员2000元以上报销50%,个人支付50%;一年内,派遣人员和急诊科报销最高限额为2万元。
3.参保人员应妥善保管门诊医疗单据(包括大额以下部分的收据、处方底单等。)在定点医院作为医疗费用报销凭证。
4.三类特殊疾病门诊就医:参保人在接受恶性肿瘤放化疗、肾透析及肾移植术后抗排异药物治疗后,需要在门诊就医时,由参保人就医所在的二、三级定点医院开具《疾病诊断证明》,填写《医疗保险特殊疾病申请审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊疾病的门诊就医、服药仅限于批准治疗的定点医院,不能在定点零售药店购买。发生的医疗费用符合门诊特殊疾病规定范围的,参照住院结算。
5.住院治疗。
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