如何判断是否为诺如病毒(诺如病毒感染有哪些症状？)王先生在长沙的孩子在上幼儿园。前段时间拉肚子，不想吃东西，精神状态不好，伴有轻微呕吐。于是连夜带孩子去医院检查，结果显示孩子感染了诺如病毒，因为症状比轻，经过治疗，孩子很快恢复正常。

长沙市第一医院儿科副主任医师胡晓介绍，诺如病毒感染，俗称“冬季呕吐”，是一种传染性很强、对所有人易感的传染病，多发生于儿童。传播途径主要有三种:人与人接触感染、食源性感染和水源性感染。疾病是自限性的，大多数在感染后2-3天内就能自行痊愈。儿童容易呕吐，而成人容易腹泻。对于婴幼儿、老年人，尤其是有基础疾病的人来说，诺如病毒感染腹泻可导致脱水等严重症状。诺如病毒感染以轻度为主，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发热、寒战和肌肉酸痛。严重者可导致坏死性小肠结肠炎，严重的呕吐和腹泻可导致高渗性脱水、休克甚至死亡。

诺如病毒感染有哪些症状？

诺如病毒感染以轻度为主，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次是恶心、腹痛、头痛、发热、寒战和肌肉酸痛。严重者可导致坏死性小肠结肠炎，严重的呕吐和腹泻可导致高渗性脱水、休克甚至死亡。

呕吐:对于严重呕吐且饮水后会呕吐的患者，临床建议补液治疗。

发烧:首先，让病人补充足够的水分。中度或低热时可考虑暂时观察。如果有高热，可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚进行药物降温。

腹泻:可以根据腹泻程度选择药物。治疗腹泻的药物包括:益生菌、抗分泌药物(外消旋卡多曲:抑制分泌的作用)、吸附剂(蒙脱石散:能结合消化道粘液和毒素，减少中水分流失)、锌(能改善小肠黏膜对水和电解质的吸收)。

脱水:如果呕吐不严重，如果遇到轻度或中度脱水，可以优先口服补液盐；如果是高渗性脱水，特别是不能口服，需要静脉补充。脱水型诺如病毒胃肠炎是主要死因。因此，对于重症，尤其是婴幼儿和体弱者，应及时输液或口服补液，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。

注意辨别脱水的迹象。如果出现脱水，立即就医。如排尿减少、严重口渴、皮肤、嘴唇和舌头干燥、心跳加快、眼窝和囟门凹陷。

此外，出现以下情况应立即就医:腹泻加重、血丝、大便中有粘液或脓液、持续腹痛、持续高热、活动不畅等。

为什么诺如病毒被称为“完美病毒”？

1.病毒快速突变:每2-3年，就会出现引起全球流行的新突变株；

2.抗环境能力强:地下水61天后仍有传染性；

3.感染剂量低:只要几十个病毒就能让人生病；

4.潜伏期短:12-48小时；

5.排毒时间长:诺如病毒主要通过患者粪便排泄，也可通过呕吐物排泄。患者可在潜伏期排出诺如病毒，脱毒时间约为发病后2-3周)。

如何预防诺如病毒感染？

1.良好的个人卫生:始终保持双手清洁，尤其是在处理食物或进食前和上厕所后。如有发热、呕吐、腹泻等胃肠道症状，应及时就医，居家隔离。患者或携带者不应处理食物，也不应照顾儿童、老人和缺乏免疫力的人。

2.做好食品卫生:选择安全的原料；保持手和器具清洁；生熟食物分开；所有食物(尤其是贝类)在食用前应彻底煮熟；在安全的温度下储存食物。

3.做好环境卫生:保持室内空空气流通，立即清理呕吐物/粪便，对污染场所进行妥善消毒。正确处理粪便和呕吐物。

学校、幼儿园、养老机构等集体单位和医疗机构应当建立日常环境清洁消毒制度。重视水安全管理和食品安全管理。

潇湘晨报记者梅梅通讯员胡晓