有必要打流感疫苗吗(真的有必要打流感疫苗吗)受访专家:王跃丹，北京大学基础医学院免疫学系教授、博士生导师。

日前，国家卫生健康委发布提醒，流感病毒将从本月底开始逐渐活跃，提醒公众做好疾病预防工作。虽然每年都有一轮冬季流感，但很多人在谨慎预防流感的同时，还在犹豫要不要打流感疫苗。

那么，面对流感病毒的“小顽固”，我们应该采取什么态度和方法呢？

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问:什么是“流感样病例”，和流感是一回事吗？

答:流感是指流感，一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常见的临床表现有高热、头痛、乏力、肌肉酸痛等。人们普遍容易感染这种疾病，估计每年大约有10%到20%的人会患流感。

疫情通报中经常出现的“流感样病例”是什么意思？

在许多情况下，由于医疗不及时和缺乏实验室证据，许多流感患者实际上没有被诊断出来。其他病原体，如呼吸道合胞病毒、冠状病毒和支原体，也会引起流感样症状。然而，如果没有明确的病原学或血清学诊断证据，仅从临床表现很难与流感相鉴别。即使可能不是完全意义上的流感，这些病毒引起的“流感样症状”的后果与流感相似。比如在某些人群中，可能会引起严重感染或继发细菌感染，甚至导致患者死亡，这也是一种需要警惕的急性传染病。

因此，为谨慎起见，我国疾控部门和医疗机构将发热(腋温≥38℃)、有咳嗽或咽痛症状之一、某些疾病缺乏实验室诊断作为依据的疾病统称为“流感样病例”，并在“中国流感监测信息系统”和“公共卫生应急管理信息系统”中进行报告和监测。

问:每个人都有必要接种流感疫苗吗？

答:流感对人体健康影响很大。严重时会危及生命安全。这不是危言耸听。每年，世界上约有300-500万人可能患有严重流感或因流感导致的严重感染，其中约有29-65万人死于流感及相关疾病。

对于肺部疾病、心脏病、高血压、糖尿病、肝肾功能不全等基础疾病患者，以及老年人来说，流感不仅会引起呼吸道疾病，还会引起严重感染或继发细菌感染。

因此，我们建议老年人、有基础疾病的体弱者和感染风险高的人群(如医院发热门诊的医护人员)应首先接种流感疫苗。

一般来说，人们可以自己决定是否接种疫苗。

问:为什么流感疫苗是三价和四价的？

答:顾名思义，流感疫苗是一种用于预防流感病毒引起的流感的疫苗。目前包括中国在内的许多国家主要使用灭活流感病毒疫苗，一般由三种灭活病毒成分(包括乙型流感病毒维多利亚株)或四种灭活病毒成分(包括乙型流感病毒维多利亚株和山形株)组成，分别称为三价疫苗和四价疫苗。

为什么三价和四价流感疫苗有区别？由于甲型流感病毒容易变异，而乙型流感病毒变异程度较小，一般的三价季节性流感疫苗并不针对所有的乙型流感病毒。但在我国很多城市，乙型流感往往在季节性流感中占很大比例，因此也将会产生能够抵抗更多类型乙型流感病毒的四价疫苗。

问:为什么疫苗不能完全阻止流感？

答:是否接种流感疫苗以及如何接种每年都会引发热议。生活中有一些人曾经报告说，接种流感疫苗后仍然感冒。这是否意味着接种疫苗没有用？这个问题值得详细讨论。

接种流感疫苗后，通常需要两到三周的时间才能对相应血清型的流感病毒产生免疫力。血清型指熟悉的H1N1、H2N2、H5N1、H7N9等。但流感疫苗和药物一样，只能保证大部分人(一般在85%以上)能产生保护性免疫，即使是少数接种了流感疫苗的人也能被相应血清型的流感病毒感染。

但接种疫苗后，如果感染了同血清型或具有交叉免疫保护的血清型流感病毒，症状会比没有接种过疫苗的人轻很多，患重病的风险自然会小很多。

另一种特殊情况是，当流感病毒变异时，流感疫苗产生的免疫力可能无效。此时，已接种流感疫苗的人群，可根据疾控部门最新指南，接种针对变异毒株的流感疫苗。

问:戴口罩预防感染有用吗？

答:除了流感患者，还有隐性感染。所谓隐性感染，是指流感病毒进入人体后，仅引起机体特异性免疫反应，不引起或仅引起轻微组织损伤，但临床上无症状，只能通过免疫学检查发现。

流感和潜伏感染患者在病毒潜伏期结束至急性期具有高度传染性，主要通过飞沫传播。切断感染途径，阻止飞沫传播并不难。戴口罩是预防流感最简单、最轻、最有效的方法。

在流感季节，养成出门戴口罩的习惯非常重要。既然我们无法在第一时间判断自己或他人是否感染了流感或是否为隐性感染，我们也应该采取以下预防措施:

1.控制和避免接触传染源，流感流行季节不去人群密集场所；

2.在重点区域和场所(如医院、车站等。)，体弱者除戴口罩外还可戴护目镜；

3.易感人群应加强自我防护，平时进行适当的体育锻炼，提高身体素质和抗病能力，在气温骤降等极端天气下注意保暖。

如果已经得了流感，为了避免严重流感或继发细菌感染，除了遵医嘱外，还要注意三件事:保暖、休息、营养。通常，流感可以自行治愈或治疗后治愈。无论是哪种类型的感冒，如果症状持续或有恶化迹象，应及时再次就医。