支原体感染严重吗(关于儿童支原体感染)2017年11月28日，药师团队被要求在直播间举办第十期现场音频课。直播间的人气超出预期，优秀药师刘贤军与求知若渴的家长充分交流了一个多小时。

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下面，观众朋友与药师课后互动问答将免费发送:

肺炎支原体感染服用阿奇霉素。你通常服用几个疗程？

药师刘贤军:支原体肺炎的抗感染治疗疗程通常为10 ~ 14天，部分难治性病例的疗程可延长至3周左右。

老师，支原体感染后多久才能转阴？

药剂师刘贤军回答:肺炎支原体-IgM抗体虽然是感染后的早期抗体，但通常在感染后4-5天出现，持续1-3个月甚至更长时间。

肺炎支原体针对多少儿童？

药剂师刘贤军:肺炎支原体在学龄儿童中很常见。近年来，5岁以下儿童院外肺炎的报告有所增加。

每次感染都用阿奇霉素治疗4个疗程，为什么肺炎支原体一年内复发？

药剂师刘贤军:肺炎支原体具有传染性，通过飞沫和直接接触传播。在流行季节，当身体免疫力低下时，就有可能再次被感染。

支原体肺炎感染后多久复查支原体？

药师刘贤军:支原体肺炎治愈后不需要复查支原体。

支原体肺炎，红霉素和阿奇霉素，哪个效果更好？副作用小？吃药好还是输液好？血液中有细菌感染需要加头孢吗？

药师刘贤军:小儿支原体肺炎首选阿奇霉素，原因已在课程中详细讲解。如果有细菌感染，头孢菌素可以一起使用。

确定肺炎支原体，ct更准确吗？但是辐射有影响吗？

药剂师刘贤军:是的，肺炎支原体的CT检查是敏感而特异的。但是旧的CT设备辐射更强，新的辐射减少，但是一般检查不做。

呼吸道感染，拍片支气管炎，是不是也是上呼吸道感染的病例，导致频繁咳嗽，抗生素能不能不用？

药师刘贤军:支气管炎属于下呼吸道感染，多由病毒引起，一般不用抗生素。

支原体肺炎一般发烧多少天？吃药后，我一直反复发烧。是否无效？

药师刘贤军解答:支原体肺炎一般用药后2-3天体温会下降，但难治性支原体肺炎发热可能持续1周甚至更长时间，要考虑是否合并混合感染。

支原体弱阳性，胸片正常，即偶有咳嗽，服用阿奇霉素三天。我需要再拿一次吗？

药剂师刘贤军:不需要。注意多给孩子浇水，保持房间湿润。

阿奇霉素肠溶片、分散片、剂型的不同服用方式是吃三天停四天？

药剂师刘贤军答:停3次、停4次与剂型无关，都是一样的。

宝宝支原体1: 40，衣原体弱阳性，只有低烧，半个月需要阿奇霉素吗？

舒畅的回答:单个支原体抗体滴度≥1:160可作为诊断支原体近期感染或急性感染的参考。但由于婴幼儿免疫功能不完善，抗体产生能力低，可能出现假阴性或低滴度抗体。所以感染的评估和是否开始治疗要结合宝宝的病程和年龄综合考虑。

1:640阳性，是支原体吗？

舒畅的回答:你说的1:640应该是支原体抗体滴度的数值。如果宝宝单个支原体抗体滴度为1:640，可以认为近期有急性支原体感染，需要开始抗支原体治疗。

宝宝两岁半得了支原体肺炎，三岁半一直咳嗽。血液检测显示支原体阳性。经过四个疗程的治疗，再次抽血化验，数值没有变化。我们应该继续吃药吗？

舒畅的回答:大多数感染支原体的孩子，抗生素治疗后都会好起来。支原体感染的恢复判断应以临床症状、影像学表现和实验室检查结果的综合判断为基础。不必强制支原体抗体转阴，因为支原体抗体在感染后可持续1-3个月甚至更长时间。只要孩子的咳嗽症状消失，即使复查后支原体抗体仍为阳性，也无需继续治疗。

孩子吃了三天阿奇霉素就停了四天。现在已经基本恢复了。医生说他需要多修两门课，也就是说他一共要修三门课。他不能选两门课吗？因为孩子现在已经不咳嗽了。

舒畅药师:阿奇霉素的停药指征应根据临床症状、影像学表现及实验室检查结果综合判断。如果孩子两个疗程后临床症状已经消失，可以考虑停药。

支原体和细菌同时感染。用什么抗生素？

舒畅回答:阿奇霉素是儿童支原体感染的首选药物。细菌感染需要根据感染部位、感染病原体、婴儿年龄等综合考虑抗生素的选择。

四岁女孩，请咨询药剂师:1。近一个月凌晨4点咳嗽了一会儿，去验血发现支原体弱阳性。停用阿奇霉素3天4天后症状消失，一周无咳嗽。我们能判断支原体指标正常吗？你需要再做一次支原体血液检查吗？2.大部分家长认为验血很麻烦，也有医生认为三四天不好细菌会转，所以三四天以后不要验血，直接吃抗生素。这个观点对吗？

药师舒畅答:1。阿奇霉素的停药指征应根据临床症状、影像学表现和实验室检查结果综合判断。如果临床症状已经消失，可以考虑停药。支原体抗体无需复检，因为支原体抗体在感染后转阴前可持续1-3个月甚至更长时间。2.在没有任何感染证据的情况下，不要提倡使用抗生素。

孩子低烧2天，高烧5天。检查支原体感染，开罗红霉素，服用5天。现在还伴有轻微低烧。我们应该停止吃药吗？罗红霉素的疗程是什么？比如阿奇霉素？

药剂师张杨:你好！罗红霉素治疗支原体感染疗程为10~14天，症状较重者需延长疗程。因此，您的孩子现在需要继续服用罗红霉素。根据临床症状、影像学表现和炎症指标，综合决定停药。罗红霉素和阿奇霉素在体内的持续时间不同，需要连续服用，而不是3天后停药4天。

今天1点320分刚检测出支原体。这孩子晚上喉咙痛咳嗽时会哭着醒来。医生能做些什么来缓解喉咙痛？

药剂师张杨:你可以用淡盐水漱口。如果疼痛影响休息，可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛。

老师，住院患儿使用阿奇霉素时，序贯疗法是否按照“3停4停”的方案配合注射和口服？只是输液3天，停药4天后口服吗？

药剂师张杨:你好！阿奇霉素注射液和口服可顺序治疗。注射三天，停药四天后，第二疗程可改为口服。

服用红霉素时肺炎支原体需要服用几个疗程？

药剂师张杨:你好！红霉素支原体感染的疗程为10~14天，症状严重者需延长疗程。根据临床症状、影像学表现和炎症指标，综合决定停药。

你好，老师。吃了3天阿奇霉素，孩子每天下午晚上还是发烧。第四天应该做什么？

药师张杨:为了安全起见，建议继续服用2天，即服用5天，停药4天。

老师，支原体阳性后临床表现正常。您想检查滴定度吗？

药师张杨:不需要复检抗体滴度，因为支原体抗体可以在体内存在1-3个月，临床上不把抗体滴度作为停药的指征。

肺炎支原体感染的首发症状是否与发热、咳嗽并存？还是仅仅通过咳嗽就有可能被感染？

药师张杨:肺炎支原体感染主要表现为发热、咳嗽。中到高热很常见，但也可以有低烧或不发热。因此，单纯咳嗽也可能引起感染。

你好，老师。肺炎支原体医生开的红霉素混悬液。可以吗？

药师张杨:依托红霉素也属于大环内酯类抗菌药物，对支原体有抑制作用。

化脓性扁桃体炎吃头孢多长时间？医生说要吃两周。

药师张杨:疗程一般为10 ~ 14天，可根据症状恢复情况适当延长。

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