骨髓瘤能治好吗?(多发性骨髓瘤治愈的概率有多大?)到目前为止,医学领域还没有完全治愈多发性骨髓瘤的方法。目前,患者只能通过早期发现、早期配合医生、后期定期复查来延长寿命。具体的治疗方案需要根据患者身体的实际情况来确定。所以,我们需要知道多发性骨髓瘤治愈的概率有多大?
对症治疗:
1.高钙血症:应补充水分,使尿量保持在每天1500毫升以上。泼尼松每日60mg,口服,连续7天,骨化醇100u皮下注射,每日一次或隔日一次。
2.骨痛:以全身化疗为主。如果不起作用,局部放疗可以快速缓解局部疼痛。每天300毫克磷加入500毫升生理盐水中静脉滴注,连续4天,或每天1600毫克,口服两次。
3.急性肾衰竭:必须尽快做血液奖替代,对清除体内M血蛋白有很好的效果。别嘌醇预防高尿酸血症。
4.耐药和难治性复发性骨髓瘤VAD化疗方案:VCR 0.5mgdr天;每日10毫克Adr他们都是静脉滴注。地塞米松每日20mg,三药均口服4天,4天休息为一个周期,3个周期为一个疗程。有效率可达75%。一般情况差,白细胞低的情况下,VCR、Adr只使用1 ~ 4天,第2 ~ 3周期停用,地塞米松不变。这种方案容易引起感染,治疗前或治疗中应预防。
造血干细胞移植分为自体干细胞移植和异基因干细胞移植:
1.取出患者体内的造血干细胞。这个过程叫做动员和收集。
2.大剂量化疗对人体造血系统杀死体内恶性造血细胞称为预处理。
3.将之前取出的干细胞重新输入体内,从而恢复造血系统,大大减少体内的恶性造血细胞。虽然最终再输注的自体造血干细胞中仍会有少量恶性造血细胞,但它们也含有肿瘤杀伤细胞。与移植前相比,患者体内的恶性造血细胞大大减少,肿瘤杀伤细胞可以发挥更好的作用,从而延缓骨髓瘤的复发。
异基因干细胞移植是用大剂量的化疗药物杀死体内的恶性造血细胞,再将与之相匹配的其他人的造血干细胞注入体内,从而恢复患者的造血系统。但是这种移植容易带来很多并发症,费用昂贵,对患者的身体条件要求非常高。一般建议50岁以下且预后极差的患者做异体干细胞移植。多发性骨髓瘤多见于老年人。很多患者确诊时已经超过50岁,病程缓慢。这是一种惰性肿瘤。自体干细胞移植患者年龄可适当放宽,移植后并发症较少。因此,多发性骨髓瘤的移植治疗一般指自体干细胞移植。
常用的化疗方案:
1.MP方案:美法仑(每日6 ~ 8 mg,口服5 ~ 7天);泼尼松每日40 ~ 60 mg,口服5 ~ 7天,每4 ~ 6周重复一次,应使用一年以上,有效率为50%。
2.M2方案:CTX 400 ~ 600 mg,静脉注射,第1天:BC诺。5 ~ 1 mg/kg,第1天静脉注射;玛琳每日6-8毫克,口服5-7天;泼尼松每日1mg/kg,7天后逐渐降至21天。VCR2mg,静脉注射,第21天,休息两周后开始下一疗程。
虽然到目前为止还没有证据证明造血干细胞移植可以完全治愈多发性骨髓瘤,但国内外大量的临床研究证明,造血干细胞移植与单纯化疗相比,可以延长患者的寿命。相信在不久的将来,医学学者一定会找到彻底治愈多发性骨髓瘤的治疗方案。
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