拔牙疼吗？(拔牙真的痛吗？)拔牙疼吗？

不.....没错。

如果6号牙医只回答“不”字，对不起大家的夸奖。今天就来点干货，分别说说哪些牙齿需要拔牙，用什么麻醉剂，让需要拔牙的家长提前做好心理准备！不要太害怕！

首先，有几种类型的牙齿需要拔除:

1.保留的乳牙需要拔除。(简单)

(图片来自网络)

保留的乳牙占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙很可能会异常萌出。如果保留的乳牙不及时拔除，会干扰正常的咬合，导致孩子牙齿不齐。

2.多余的牙齿需要拔掉。

(图片来自网络)

3.智齿(不直、反复发炎、影响邻牙的坏智齿)需要拔除。

4.残根残冠(断牙无法保留)等。

————————————————我是分界线。

不管拔什么牙，麻药都是必不可少的。我们来谈谈麻醉。

*1.表面麻醉。

10%阿替卡因表面麻醉剂用于黏膜表面麻醉，适用于黏膜下浅表脓肿切开、松动牙(主要是乳牙)拔除及直接应用。如果你害怕注射，可以在注射前涂一点局部麻醉剂。

*2.冷冻麻醉

临床上常用氯己烷。冷冻麻醉方法简单，持续时间约3-5分钟，麻醉面较浅，适用于黏膜下及皮下浅表脓肿切开及松动乳牙拔除。

*3.口腔局部浸润麻醉

局部麻醉药物注射到组织中，作用于神经末梢，使其失去传递疼痛的能力，从而产生麻醉作用。

临床上应用最广泛的浸润性麻醉剂是戊乙奎醚(阿替卡因)，它具有很强的组织渗透性和扩散性。麻醉效果在给药后2-3分钟出现，持续1-3小时。

(图片来自网络，上图为碧兰玛专用金属注射器)

碧兰玛注射器的注射针很细，注射时感觉很轻。就效果而言，碧兰麻可视为注射时感觉最少、麻醉效果最强的局部浸润麻醉剂。

利多卡因有时用于浸润麻醉，但多用于上颌牙(上颌较疏松多孔)。

(图片来自网络，上图为小玻璃瓶中的利多卡因)

(图片来自网络，上图为注射利多卡因的注射器)

*4、阻滞麻醉

阻滞麻醉是在神经干或其主要分支周围注射局麻药(常用利多卡因)溶液，阻断神经末梢的传入神经刺激，使被阻滞的神经分布区产生麻醉作用。

(下牙槽神经阻滞麻醉)

阻滞麻醉可用于口腔的许多部位。但由于局部浸润麻醉药物碧兰麻醉的普及，除下牙槽神经阻滞麻醉外，其他阻滞麻醉很少使用。

一般局部浸润基本不需要阻滞麻醉，但需要一次在一个区域拔除多颗牙，或者拔除下颌牙，或者浸润麻醉失败时，下牙槽神经阻滞麻醉往往会有奇妙的效果。

*5、笑气

一氧化二氮，也叫一氧化二氮，一种无色的甜气体，是一种在一定条件下可以支持燃烧的氧化剂(和氧气一样，因为一氧化二氮在高温下可以分解成氮气和氧气)，但在室温下是稳定的。由于其麻醉作用和能让人发笑，氧化亚氮也被用于牙科麻醉(起初只有少数牙医配备氧化亚氮，主要用于治疗牙科恐惧症患者和儿童)。

* *总结:很多拔除下颌智齿的人，经常会觉得麻醉效果没有拔除下颌智齿时那么强烈和明显，但是并不疼。为什么呢？

因为大多数人拔除下颌智齿时，往往采用下牙槽神经阻滞麻醉。这种麻醉的效果是一侧的下唇、舌头、面部会麻木，麻醉时间可以持续两个小时左右。因为麻醉方法的不同，感觉也会不一样。

* *再次总结:麻醉的目的是为了避免疼痛。拔牙时如果感到疼痛，不要忍。只要你不出声，牙医就会自动默认你不觉得疼。

我教你一个小技巧，疼的时候叫，叫的越厉害越好(不疼的时候不要叫，麻药虽然够了，是三分药)，这样医生肯定会帮你打麻药的。如果你的尖叫不能引起共鸣，那就好好哭一场吧！