肺结核能彻底治愈吗(如何治疗肺结核)在很多人眼里，肺结核(肺结核)是一种可怕的疾病。正如在电影和电视剧中经常看到的，许多古代患者死于肺结核，最终咯血。在当时，肺结核是一种不治之症。随着医疗卫生条件的改善，只要及早发现和治疗，结核病是可以治愈的。2019年3月24日是第24个世界结核病日。在这个特殊的日子里，让我们一起了解结核病。

我国结核病发病位居第二 致病需要开放性病灶

根据世界卫生组织(WHO)发布的全球结核病报告，2017年，全球新增结核病患者约1000万人，结核病死亡约157万人。中国仍是全球30个结核病高负担国家之一，结核病病例数位居第二。

结核病主要由结核分枝杆菌感染引起，几乎可以在人体所有器官中发现。广州市胸科医院结核科主任医师张教授解释，正常情况下，只有开放性的结核病灶才能传播，比如结核病灶通过呼吸道与外界沟通，结核细菌可以通过生成的飞沫传播到外界。肠结核的开放通道是肠道，可通过大便传播。肺结核可以通过尿液传播。至于骨结核、淋巴结结核等。，只要结核病灶不被打破并与外界沟通，病灶不对外开放，而结核杆菌又无法与外界接触，自然就不会有传播邪气的机会，且传染性极小。

多数人曾感染结合杆菌 但不一定得结核病

虽然芽孢杆菌结合物可以通过空气体传播，使人们更容易感染，甚至中国有一半的人已经感染了结核分枝杆菌，但并不是所有感染结核分枝杆菌的人都会生病。张教授表示，人体感染结核分枝杆菌后可能会进入三种不同的状态:

1.免疫抗性

当人体免疫力足够强，结核杆菌数量少时，当细菌进入人体时，免疫系统中的吞噬细胞会吞噬并杀死入侵的结核杆菌。这时，虽然一旦感染了结核分枝杆菌，结核病也不会发生。

2.肺结核发病率

肺结核数量巨大，人体免疫系统较弱，不可能杀死细菌。肺结核进入人体后，会引起病变，组织破坏，形成肺结核。

3.动平衡

结核杆菌进入人体后被吞噬细胞吞噬后，既没有足够的能力引起身体疾病，也没有吞噬细胞完全杀死结核杆菌的能力，形成一种相互排斥的平衡状态。这些结核杆菌会停留在吞噬细胞中，跟随吞噬细胞在淋巴和血液中流动。这时，结核杆菌会扩散到身体的各个组织和器官。将来身体的免疫力会下降，引起病变。

所以，当人身体健康，免疫功能强的时候，你就很有可能不会生病。

结核病中肺结核最常见 占90%

结核病是最常见的结核病，占所有结核病患者的90%。张教授表示，空空气传播是结核分枝杆菌的主要传播方式之一。肺结核患者咳嗽、打喷嚏或随地吐痰时，会将肺组织病变中的结核菌喷入周围空空气或灰尘中。人在呼吸时会感染结核分枝杆菌，通过呼吸道进入肺部。有可能人在呼吸时会感染结核分枝杆菌。

肺结核发病时的三大典型表现

一旦患上肺结核，如果不及时发现并彻底治疗，可能会对健康造成严重危害，甚至呼吸衰竭甚至死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。因此，我们必须学会如何早期发现结核病。张教授说，我们必须警惕这三种临床症状:

1.咳嗽。

咳嗽两周以上，经中西医治疗后症状仍不能缓解，可能出现呛咳、血痰、咯血等症状。

2.发烧。

有持续发热症状，体温37.3~38℃，手脚发热，面红耳赤，晚上睡觉会有盗汗。生活中可表现为食欲不振、体重减轻、乏力、消瘦等。

3.胸痛。

肺结核侵犯肺部引起疾病后，患者容易出现炎性胸痛，疼痛的时间和位置固定，有刺痛感和长时间的疼痛，伴有气短和咳嗽，可见肺部阴影。

肺结核的诊断检查方法

当发现自己有类似症状，疑似肺结核时，应及时到医院进行结核病相关检查项目。目前临床上常用的肺结核诊断方法有两种:

1.影像检查。

包括胸部X线检查和胸部CT。胸部X线检查是诊断肺结核的首选方法。医生可以从胸片上看到肺部病变的位置、范围和性质，对部分患者进行筛查，通过患者肺部透视、胸片、前弓片、肺尖片的操作，将患者与其他疾病进行鉴别和区分。CT片更敏感，可以弥补X线检查的不足，发现更细微、更隐蔽的病灶，具有区分肺癌、进一步明确患者病灶性质、评估治疗效果的功能。

2.痰检查

患者痰液中结核的检测是诊断结核病的金标准。传统的痰涂片和痰培养检测方法耗时较长。随着医疗技术的发展，在新的诊断技术下，可以提取患者的痰液进行检查，在1~2小时内快速诊断出结核病。

张教授提醒，一旦确诊肺结核，患者必须尽快到专科医院进行正规治疗。同时，对与患者有密切接触的人群也可以在采取防护措施的前提下进行筛查，预防结核病。

肺结核以药物治疗为主 对耐药结核菌也有新办法

肺结核在我国法定报告的甲、乙类传染病发病率和死亡率中居第二位。如果发现肺结核不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至导致呼吸衰竭和患者死亡。对于已经确诊的肺结核患者来说，药物治疗是最重要的治疗手段，大部分肺结核患者经过规范治疗后可以有良好的预后。

目前临床上广泛使用的抗结核药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。张教授指出，结核病的治疗通常至少需要半年时间，一些特殊患者的治疗周期被推迟。

张教授提醒患者，结核病是一种难治性疾病，需要患者接受规范的药物治疗。抗结核药物应注意疗程充足、剂量充足、治疗规范。因此，患者需要积极配合，遵医嘱服药，否则会导致病情反复甚至病原菌产生耐药性，不仅增加治疗难度，还会增加患者的治疗成本。

同时，耐药结核病引起的结核病治疗仍存在一定困难，随着新药倍他奎宁的使用，为结核病的治疗带来了曙光。

肺结核患者及其家属日常要注意什么？

确诊肺结核后，除了做好自我防护措施外，与患者有密切接触的人也要做好相应的预防措施。

肺结核是一种呼吸道传染病。确诊为肺结核的患者应严格做到这五点:

1.咳嗽是肺结核患者的伴随症状，应避开他人，捂住口鼻。

2.不要随地吐痰。把痰吐在有消毒液的痰盂里，或者用纸巾包起来，用火烧掉。

3.外出时戴好口罩，尽量不要去人群密集的公共场所，以免肺结核通过呼吸道传染给他人。

4.根据医生的建议，决定是否需要隔离治疗。如果可以回家治疗，应该和家人分开住，保持房间通风，避免家人感染。

5.如果你在治疗过程中对药物有疑问，你永远不应该自己做决定。你应该在调整药物之前咨询医生。

同时，患者家属也要注意自我保护。可以在家里用消毒水消毒，打开门窗让空空气流通。对肺结核病人穿的衣服和被褥进行高温消毒。病人咳出的痰被火烧掉了。如家属有咳嗽、喘息等疑似肺结核症状，最好到医院做胸片或皮试进行相关调查。

肺结核如何预防？卡介苗并非一劳永逸

国外研究表明，一个人一生中感染肺结核后发病的概率只有10%，这与他或她的免疫力有关。因此，生活中最重要的是增加锻炼，增强体质，提高自我抵抗能力。

其次，生活中尽量避免与肺结核患者接触，因为肺结核患者在交谈时要戴口罩，禁止亲密接触，注意清洁。在疫情严重或人员流动性大的地区，可以接种卡介苗，提高机体对结核病毒的抵抗力，降低结核病的发病率。不过，张教授提醒，卡介苗注射不是一劳永逸的，即使已经注射，也有可能患上结核病。